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乳児期の子育て

赤ちゃんの産声の意味は?産声をあげない、小さい、泣かない原因は?

赤ちゃん 産声 意味 理由 あげない

この世に誕生したばかりの赤ちゃんが「オギャー!」と元気な声をあげるのが産声です。

産声は、周りの人に「無事に生まれてきたよ!」ということを知らせるものものですが、新生児仮死という仮死状態で生まれてきた赤ちゃんは、産声をあげることができません。

そのため、産声は、生まれたての赤ちゃんの健康状態を見極めるための指標として注目されています。

このページでは、赤ちゃんが産声をあげる意味、産声をあげない原因(新生児仮死)について紹介します。

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赤ちゃんの産声とは?産声をあげる意味(理由)

産声とは、赤ちゃんが生まれてすぐにあげる大きな泣き声のことです。

赤ちゃんは、お母さんのおなかの中では、胎盤や臍帯(へその緒)を通して酸素や栄養を受け取り、炭酸ガスや老廃物を出しているので、肺は空気が入らずしぼんだ状態です。

しかし、生まれた後は、炭酸ガスが血液内に溜まって呼吸中枢が刺激され、赤ちゃんが大きく深呼吸して空気を吸い込みます。

その結果、肺に空気が流れ込んで大きく膨らみ、産声とともに大きく息を吐きだすことで肺呼吸が始まります。

産声は、単なる泣き声ではなく、胎盤や臍帯から酸素を得ていた赤ちゃんが自発呼吸(肺呼吸)を始めたことを告げるサインと言えます。

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赤ちゃんが産声をあげない、小さい、泣かない理由

冒頭でも紹介しましたが、すべての赤ちゃんが産声をあげるわけではありません。

産声をあげない赤ちゃん:新生児仮死

生まれた時に産声をあげない赤ちゃんは、新生児仮死状態におちいっている可能性があります。

新生児仮死とは、生まれて間もない赤ちゃんに見られる、呼吸循環不全を原因とする状態のことです。

赤ちゃんがぐったりしていたり、泣き声が弱々しかったりすると、新生児仮死が疑われます。

新生児仮死の主な原因は、次のとおりです。

  • お母さんの病気:妊娠高血圧症候群、心臓疾患、腎臓疾患など
  • 赤ちゃんの異常:神経や筋肉の病気があり、自発呼吸ができないなど
  • 分娩時のトラブル:分娩より先に胎盤が剥がれてしまう胎盤早期剥離、前置胎盤や胎盤梗塞など胎盤機能の低下など
  • 臍帯(へその緒)異常:へその緒が赤ちゃんの体に巻き付いたり、圧迫されたりすることで血流が悪化しているなど

新生児仮死は、呼吸障害、循環障害、心筋障害、低酸素、低酸素性虚血性脳症、腎不全など、様々な症状を引き起こすリスクがあります。

特に、脳へのダメージは非常に深刻で、早急に適切な治療を行わないと、重い後遺症や発達遅滞が残るリスクが高いものです。

新生児仮死の状態で生まれた赤ちゃんは、新生児集中治療室において、点滴や酸素の投与、保温や人工呼吸などの治療を24時間態勢で受けることになります。

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産声をあげない赤ちゃん:新生児仮死の診断とアプガースコア

アプガースコア(アプガー指標)とは、生まれたばかりの赤ちゃんの身体状態を得点化するものです。

新生児の健康度や新生児仮死の指標になるもので、通常、出生1分後と5分後の2回判定されます。

アプガースコアの点数の目安は、次のとおりです。

呼吸

  • ない:0点
  • 不規則で弱い:1点
  • 強く泣く:2点

心拍数

  • なし:0点
  • 毎分100回未満:1点
  • 毎分100回以上:2点

筋肉の動き

  • だらんとしている:0点
  • 腕、足を少し曲げる:1点
  • 活発に動かす:2点

刺激への反応

  • 反応なし…:0点
  • 顔をしかめる:1点
  • 泣く、咳やくしゃみをする:2点

皮膚の色

  • 全身が紫色もしくは蒼白:0点
  • 体の中央部はピンクだが、手足が紫色になっている:1点
  • 全身がピンク:2点

アプガースコアでは、以上5項目の合計点数で、赤ちゃんの身体状態が分類されます。

  • 7~10点:正常
  • 4~6点:軽度仮死
  • 0~3点:重度仮死

産声をあげない赤ちゃん:出生後すぐに仮死状態でも改善されることが多い

出生から1分後に仮死状態と判定されても、その後、適切な措置が行われることで改善することが多いものです。

また、アプガースコアは5項目合計で10点満点ですが、出生1分後のスコアについては、健常な赤ちゃんでも8~9点のことが多いと言われています。

例えば、生まれた直後に血色がよくなかったり、刺激への反応が乏しかったりする赤ちゃんは珍しくなく、その後、時間の経過とともに改善されていくことが多いものです。

60年以上活用されているアプガースコアは、迅速に赤ちゃんの状態を判定できるものではありますが、あくまで出生直後の赤ちゃんを対象としたもので、将来のリスクなどを正確に予測できるものではないのです。

産声をあげない赤ちゃん:聞き逃していることもある

産声をあげない=新生児仮死というわけではなく、産声を聞き逃しているケースも多いものです。

  • 帝王切開で麻酔が効いていたため、出産時に意識が殆どなかった
  • 陣痛から出産までの疲労で、赤ちゃんの産声を聞く余裕さえなかった
  • あまりの痛みに絶叫していて、赤ちゃんの産声がかき消された

ユニ・チャームが行なったアンケート結果(2012年3月14日~2012年4月24日実施)からも、産声を覚えていないお母さんがいることが分かります。

  • 我が子の産声を覚えているお母さんが89.3%
  • 覚えていないお母さんが10.7%

産声を聞いた瞬間の感動エピソードが多く聞かれる一方で、様々な事情により聞き逃してしまうケースも1割強あるのです。

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まとめ

赤ちゃんの産声は、出生時の健康状態を見極めるための大切な指標であり、肺にたくさんの空気が送り込まれて自発呼吸がしっかり行なわれ始めたという証でもあります。

ただし、産声をあげないからといって、必ずしも赤ちゃんに異常が生じているわけではありません。

また、仮に新生児仮死で生まれてきたとしても、医師や助産師などの適切な対応によって状態が改善されることもあります。

「産声をあげたから問題ない。」、「産声をあげなかったから異常がある。」と決めつけるのではなく、産声の有無に関わらず赤ちゃんの状態を慎重に見守っていく姿勢が大切です。

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