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乳児期の子育て

赤ちゃんのやけどの処置と治療法は?水ぶくれは薬や受診が必要?

赤ちゃん やけど

赤ちゃんは、目に見える物、手の届く物なら何でも興味を示して触ろうとします。

好奇心は、赤ちゃんの成長・発達にとって欠かせないものですが、ケガの原因になることもあります。

赤ちゃんに多いケガの一つがやけどです。

アイロン、湯沸かしポット、コタツなど、大人なら危険だと分かっている物でも、赤ちゃんは好奇心のままに触ってしまいます。

また、赤ちゃんの皮膚は未熟なので、大人よりも大きなケガをしてしまう傾向があり、大変危険です。

やけどを予防するのが何より大切なのはもちろんですが、どれだけ注意していても、赤ちゃんが予想外の行動をすることは少なからずあるものです。

そのため、親としては、赤ちゃんがやけどした時に慌てず応急処置し、病院を受診させるかどうか冷静に見極めることがより大切になります。

このページでは、赤ちゃんの皮膚の特徴、やけどの分類、応急処置の方法、病院受診の目安について紹介します。

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赤ちゃんの皮膚の特徴

赤ちゃん やけど 赤ちゃんの皮膚の特徴は、次の2つです。

  • 皮膚の層が薄い
  • 皮膚の水分量が多い

皮膚の層が薄い

人の皮膚は、表面から表皮、その下に真皮、一番奥に皮下組織という階層構造になっています。

この構造自体は赤ちゃんも大人も同じですが、赤ちゃんの場合は各層が大人よりも薄いため、短い時間でも熱が皮膚の奥まで伝わりやすいものです。

そのため、大人よりやけどになりやすく、より重症化しやすい傾向があります。

また、ウィルスや細菌に対する免疫力も未熟なので、やけど痕からウィルスや細菌が侵入すると、深刻な症状を引き起こしてしまいます。

大人に比べて皮膚の水分量が多い

赤ちゃんの皮膚は、大人よりも多くの水分を含んでいます。

やけどすると、皮膚の水分量が一気に少なくなって脱水を起こしたり、血管損傷により血液量が減少して血圧が下がったりするリスクが大人より高いものです。

赤ちゃんのやけどの分類

赤ちゃん やけど

やけどの程度は、やけどの広さと深さによって、Ⅰ度からⅢ度の3段階に分類されています。

Ⅰ度のやけど=やけどが皮膚の表面(表皮)のみ

Ⅰ度のやけどの場合、次のような症状が表れます。

  • 赤くなる
  • 腫れる
  • 表皮がめくれる
  • ヒリヒリ痛む

ケガは1週間程度で自然に治りますし、やけど痕も残りません。

Ⅱ度のやけど=やけどが皮膚の奥(真皮)に達している

Ⅱ度のやけどの場合、次のような症状が表れます。

  • 赤く腫れあがる
  • ヒリヒリ痛む
  • 水ぶくれができる
  • 酷い場合は白濁した水ぶくれができる(痛みはあまり感じないことが多い)

治療期間は、熱傷が真皮に達した程度によって数週間から数ヶ月と差があります。

患部から細菌に感染し、手術治療が必要になることもあります。

多くの場合、やけどした部分にシミのような痕が残ります。

Ⅲ度のやけど=やけどが皮下組織まで達して壊死している

Ⅲ度のやけどの場合、次のような症状が表れます。

  • 皮膚が黒ずむ(皮下組織や筋肉が損傷し、白っぽく変色することもある)
  • 毛が抜け落ちる
  • 痛みは感じないことが多い

命の危険が高いやけどで、手術による治療が必要です。

手術が成功してもやけど痕が残ります。

応急処置の方法

赤ちゃん やけど 処置 治療

応急処置の方法の基本は、患部に触らないことと、患部を冷やすことです。

Ⅰ度もしくはⅡ度のやけどの場合は、受診の有無にかかわらず、赤ちゃんがやけどしたらまず応急処置をしてあげることが大切です。

Ⅲ度のやけどをした場合は、命の危険があるので119番が必要です。

患部に触らない

患部を触ると、手についた雑菌が患部に付着して感染するリスクが高くなります。

特に、水ぶくれができるⅡ度以上のやけどの場合は、水ぶくれが破れてしまうことがあるので絶対に触らないでください。

赤ちゃんは、気持ち悪さや興味本位で患部に触ろうとするので、ガーゼをあてておきましょう。

衣服の上からやけどした場合は、患部に当たっている衣服をまくるか切り取ってガーゼをあてておきます。

患部を冷やす

患部を冷やすことで、やけどによる痛みや皮膚の炎症を和らげることができます。

手足や身体のやけどは流水、顔のやけどは保冷材で冷やす

手足や身体をやけどした場合は、洗面台の蛇口やお風呂場のシャワーで、少なくとも20分は患部を冷やしましょう。

顔のやけどの場合は、濡らしたタオル、タオルでくるんだ氷や保冷材などを押し当てるようにします。

水温と水圧に注意

冷たすぎると赤ちゃんが嫌がってジッとしていてくれませんし、凍傷になるリスクもあります。

まずは、親が水を手にかけながら水温調節し、その後も、赤ちゃんの様子を見ながらこまめに調節しましょう。

また、赤ちゃんは体温調節機能が未熟なので、患部を冷やしていると体全体が冷えすぎてしまうことがあります。

患部以外は服やタオルで暖かくしておいてあげましょう。

水圧が強すぎると、赤ちゃんが痛みを感じたり、患部を傷つけたりすることがあるので注意してください。

服の上から冷やす

赤ちゃんは、熱湯をかぶったり、アイロンにぶつかったりと、服の上からやけどすることが多いものです。

「服を脱がしてから冷やそう。」と思うかもしれませんが、脱がす時に患部を傷つけてしまうリスクもあるので、服の上から冷やすようにしましょう。

赤ちゃんがやけどした時の病院受診の目安

赤ちゃん やけど 水ぶくれ

赤ちゃんがやけどした時に病院を受診させる目安は、次のとおりです。

  • 水ぶくれができている
  • 顔や性器付近のやけど
  • 赤ちゃんの手の平よりも広い範囲のやけど

水ぶくれができている

Ⅰ度のやけどは症状が軽くてケガの治りも早いので、やけどした時の応急処置で足ります。

しかし、Ⅱ度のやけどの場合、水ぶくれが破れたところにウィルスや細菌が感染して化膿するリスクがあるため、すぐに病院を受診させましょう。

なお、やけどを見つけたらまず患部を水で冷やし、ガーゼをあてて病院へ向かいます。

「水の勢いがある方が早く冷えるだろう。」と思うかもしれませんが、水ぶくれが破れると感染リスクが高まるので、水圧は弱めにしておきましょう。

顔や性器付近のやけど

顔や性器付近は、身体の他の部位より皮膚が薄いので、よりひどいやけどをしてしまう傾向があります。

また、目、口、鼻、耳、性器など大切な器官が集中しており、やけどによって後遺症が残るリスクも高いため、早急に受診させましょう。

赤ちゃんの手の平より広い範囲のやけど

やけどは、身体全体の体表面積に占める範囲が広いほど、また、熱傷が深いほど、患部から細菌が侵入してショック状態に陥り、命の危険にさらされるリスクが高くなります。

ショック状態に陥る目安は、大人の場合は体表面積の20~30%以上なのに対し、体表面積が小さい上に身体の機能が未熟な赤ちゃんの場合は、体表面積の10%とされています。

ちなみに、身体全体に占める体表面積の割合は、顔で5%、手足1本で10%、おなかもしくは背中で20%です。

赤ちゃんの手の平は、体表面積の約1%程度で、これよりやけどの範囲が広い場合は受診を検討した方が良いと言われています。

119番すべき場合

次のような場合には、すぐ119番しましょう。

  • やけどの範囲が広い場合
  • やけどが深い(Ⅲ度のやけど。皮膚が黒ずんだり、白っぽく変色したりしている)
  • 呼吸の乱れがある
  • 意識がない
  • ショック状態に陥っている

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うちの場合

1歳前後の頃、コーヒーが入ったカップを掴んでやけどしました。

やけどする前から、コーヒーカップに興味を示して再三触ろうとしていたので、赤ちゃんの手の届かないバーカウンターの上に置くようにしていたのですが、ソファによじ登り、バーチェアに手をかけて身を乗り出して掴んでしまいました。

幸い、掴んだ瞬間に熱くて大泣きしてくれたので、すぐ洗面台に連れて行って冷やしましたが、コーヒーがこぼれて顔や体にかかっていたらと思うとゾッとします。

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